Historia Clinica

Nombre: G.M.CH
Genero: M
Edad: 45 años
Lugar de nacimiento: Bucaramanga
Procedencia: Bucaramanga
Escolaridad: 5º de bachillerato
Ocupacion: oficios varios
Religion: catolico
Estado Civil: soltero
Fecha de ingreso: 17/02/09
Aseguradora: sisben
Hora y Fecha de la Entrevista: 04/03/09 11:45 A.M
Entrevistador: Carlos Andres Lopez
M.C: "me duele mucho la cabeza y pierdo peso"
E.A: Paciente que ingresa al servicio de urgencias con cuadro clinico de evolucion de 3 meses caracterizado por cefalea severa, subita, constante, de tipo punsante, localizado en region frontal que se irradia a region occipital que no disminuye con el tiempo y a la medicacion disminuye levemente, sin fotofobia ni fosfenos. Concomitantemente el cuadro se acompaña de diarrea cronica, consistente en deposiciones de mas de 5 veces al dia. las heces eran liquidas con sangre, de color rojizo. asociado con fiebre no cuantificada, que disminuye en el tiempo y lo hace levemente al consumo de advil, acompañado de diaforesis y escalofrios. tambien episodios de emesis posprandial, de contenidos alimentarios. el paciente asiste al servicio de urgencias traido por su madre, donde se hace el diagnostico e VIH e infeccion micotica en SNC, que son tratadas en el hospital.